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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

山西临汾警方破获29年前命案积案******

　　中新网临汾2月3日电 (记者 李庭耀)记者3日从山西省临汾市公安局直属分局获悉，在北京警方的配合下，临汾警方破获一起29年前命案积案，抓获犯罪嫌疑人李某某。

　　1994年6月23日凌晨1时许，临汾市尧都区兵站路芦氏庄某旅店发生一起杀人案。案发后，公安机关迅速成立专案组，展开案件侦破工作。

　　经初查，犯罪嫌疑人李某某有重大作案嫌疑。作案后，李某某连夜逃离，不知去向。29年来，警方从未放弃对该案的侦破工作。近年来，临汾警方开展命案攻坚，重新梳理命案积案。

　　1年多来，警方多次对该案进行走访调查，寻找新的线索。春节前，临汾警方前往北京进行侦查，还于春节当天截获重要新线索。

　　1月27日，犯罪嫌疑人李某某(男，50岁，临汾市襄汾县人)在北京市被抓获，并于1月28日凌晨被押解回临汾市。至此，芦氏庄“1994.6.23”杀人案告破。

　　“李某某在住店期间与被害人产生矛盾，欲进行报复，争执过程中持刀杀人。”办案民警告诉记者，29年来，李某某隐姓埋名，使用编造的姓名，流窜山西、黑龙江、北京等地，以打零工为生。

　　目前，该案仍在进一步侦办中。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）